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Vous souffrez d’un syndrome d’apnées du sommeil ? Parlons en !

Syndrome d'apnées du sommeil

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une affection fréquente qui touche 5 à 10% de la population ; le plus souvent les hommes après 50 ans. La proportion de femmes atteintes augmente après la ménopause.

 

Cette maladie peut évoluer longtemps sans donner de symptômes. Son dépistage et sa prise en charge spécialisée sont pourtant très importantes pour éviter de nombreuses complications.

Qu’est-ce que le Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil ?

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est dû à une fermeture partielle ou complète des voies aériennes supérieures (pharynx et larynx) pendant le sommeil, sous forme d’épisodes brefs, répétés et réversibles.

Il en résulte un arrêt (apnée) ou une diminution (hypopnée) de la respiration pendant au moins 10 secondes. Cela peut se produire plusieurs centaines de fois par nuit.

Comment fait-on le diagnostic ?

Deux types d’examens existent :

La polysomnographie enregistre pendant toute une nuit le sommeil et la respiration, à l’aide de capteurs placés sur le corps. On mesure l’oxygénation du sang, le pouls, la pression artérielle, les mouvements respiratoires et les ronflements, les mouvements des jambes et la position du corps...

La polygraphie respiratoire qui enregistre les mêmes paramètres que l’examen précédent sauf l’électro-encéphalogramme.

Quels sont les facteurs favorisant le SAOS ?

Facteurs anatomiques ORL réduisant le calibre des voies aériennes :

Exemple: grosses amygdales, déviation de la cloison nasale…

Bronchite chronique obstructive

Obésité, hypertension artérielle, diabète…

L’alcool, les somnifères, les anxiolytiques aggravent le phénomène en favorisant le relâchement musculaire

Quels sont les symptômes qui doivent alerter ?

Il y a des symptômes nocturnes perturbant le sommeil du sujet (ou de son conjoint) :

  • ronflements,
  • pauses respiratoires (apnées) fréquentes, inquiétant le conjoint,
  • parfois réveils brutaux avec sensation d’étouffement,
  • sueurs nocturnes,/li>
  • mictions nocturnes fréquentes habituelles

Et des symptômes dans la journée en rapport avec la mauvaise qualité du sommeil ou de l’oxygénation durant la nuit :

    • Somnolence avec des envies insurmontables de dormir durant la journée après les repas ou dans les activités les plus diverses de la vie quotidienne (lecture, réunions, …).
    • La somnolence diurne excessive accroit le risque d'accident automobile par 7 ainsi que le risque d'accident du travail.
    • Maux de tête fréquents au réveil, fatigue chronique, dépression, agressivité, irritabilité, diminution des performances intellectuelles et troubles de la mémoire, troubles de la sexualité….

Comment se traite le SAOS ?

La perte de poids s’impose en cas d’obésité (elle améliore très nettement le SAOS et le fait même disparaître dans certains cas).

L’arrêt du tabac, l’absence de prise d’alcool et de sédatif ou de somnifère le soir contribuent à améliorer les symptômes.

Le traitement de référence est la ventilation nasale en pression positive continue (PPC)

Il s’agit d’une machine qui envoie de l’air sous pression reliée aux voies aériennes supérieures à l’aide d’un masque.

Son principe est de maintenir l’ouverture des voies aériennes supérieures pendant la totalité du cycle respiratoire, grâce à la pression de l’air, et de faire ainsi disparaître les apnées et les hypopnées.

Pour être efficace et éviter les complications, le traitement doit être quotidien, environ 6 heures par nuit.

Dans certains cas, la PPC peut entraîner certains troubles mineurs (irritation locale par le masque, conjonctivite, obstruction nasale).

D’autres traitements sont parfois possibles :

      • Chirurgie ORL.
      • orthèses d’avancée mandibulaire

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